בקע בדופן הבטן (או כפי שהוא מכונה בשמותיו האחרים, העממיים יותר – שבר, קילה או הרניה) מוגדר כבלט של איבר או רקמה מהבטן דרך פתח שנוצר בדופן הבטן, בין אם באופן מולד ובין אם באופן נרכש. חולשה קיימת בחותלת שרירי הבטן (המעטפת) מאפשרת את התפתחות הבליטה ההדרגתית, עד למצב של פתח בדופן הבטן או המפשעה, שדרכו נלחצים החוצה רקמה, או, במקרים מסוימים – חלק מהמעי. בקע בדופן הבטן עלול לגרום לתופעות מינוריות יותר (ככאבים או אי נוחות מסוימת), אבל, במקרים חמורים יותר, עלול להחמיר ולגרום לתהליך של כליאת הרקמה הבולטת והיווצרות נמק בה – מצב שנחשב למסכן חיים ומצריך התערבות רפואית דחופה.
בקע בדופן הבטן – מנפצים מיתוסים
הדבר הראשון שחשוב לזכור, הוא, כי על אף, שלכאורה, קל מאוד לזהות מצב של בקע (מאחר והוא מלווה ברשימת תופעות אופייניות למדי – כנפיחות מקומית התת-עורית, כאבים מקומיים המוחמרים בזמן הרמת חפצים, שיעול התאמצות או שינויי תנוחה), בחלק מהמקרים, הסובלים מבקע לא יהיו ערים למצבם, עד להחרפה מהותית אמיתית של המצב. אבחון וזיהוי בקע הוא ברוב המקרים בבדיקת רופא המומחה. בדיקות עזר כמו סונר או CT בטן הם רק בנוסף במקרים נדירים ומיוחדים. התדרדרות כזו, שעשויה להתבטא בהופעתו של כאב מקומי חזק המלווה בתחושת בחילה ובהקאות, מצביעה על התרחשות תהליך כליאת הרקמה הבולטת מהבקע ולהעיד על הסיכון לנמק מקומי בה. מצב כגון זה נחשב מצב מסכן חיים ומצריך ניתוח מיידי לתיקונו.
הדבר השני שחשוב לדעת, בנוגע לבקע, הוא, כי בניגוד למצבים רפואיים אחרים, מצבו של בקע בדופן הבטן אינו משתפר מעצמו בחלוף הזמן, ולכן – הטיפול היעיל היחיד במצב כזה הוא התערבות רפואית – ניתוח בקע "רגיל", או, עדיף מכך, במקרים המסוימים בהם הדבר אפשרי – ניתוח בגישה הלפרוסקופית.
מה חשוב לדעת על ניתוחים לתיקון בקע?
מרבית הניתוחים לתיקון בקע בדופן הבטן או במפשעה מבוצעים באופן מתוכנן, כלומר, ביוזמתו של המטופל, טרם הגעה למצב חירום, ומשך האשפוז הממוצע הנדרש לאחריהם, לרוב יגיע עד ל-24 שעות. יחד עם זאת, במקרים מסוימים (למשל, כדוגמת קיומן של מחלות רקע או ניתוח מורכב מהרגיל) משך זמן זה עשוי להתארך אך מעבר לכך.
לפני כל ניתוח אלקטיבי כזה מתקיימות בדיקה מקדימה של מצב הבקע ושיחה בין הרופא המנתח לבין המטופל. במהלכה של השיחה מתקבלת החלטה משותפת הנוגעת לסוג הניתוח הספציפי אשר מומלץ למטופל.
את סוגי הניתוחים לתיקון בקע, ניתן, באופן סכמטי, לחלק לשני סוגי ניתוחים עיקריים:
הניתוחים הפתוחים – ניתוחים שבהם מבוצע התיקון באמצעות ביצוע חתך ארוך מעל הבקע, והתיקון מבוצע על ידי שימוש ברשת המקובעת לאזור ומספקת תמיכה לחותלת שנפרצה או נחלשה. לגישת הניתוחים הפתוחים שייך גם ניתוח Component Separation – ניתוח המשלב פלסטיקה, ומטרתו תיקון הבקע ושחזור דופן בטן המנותח. ניתוחים מסוג זה מאופיינים בחתך הגדול המבוצע במהלכם, בזמן החלמה ארוך ובתופעות נוספות, שהן פועל יוצא של הפרוצדורה הכירורגית המבוצעת במנותח.
הניתוחים הלפרוסקופיים – במקרים מסוימים, הניתוחים הלפרוסקופיים מאפשרים לבצע את תיקון הבקע, באמצעות שימוש בחתכים זעירים שאורכם נע בין 5 מ"מ לס"מ בדופן בטן המטופל. גם בניתוח כזה, תבוצע ההפרדה, תיפרש הרשת המיוחדת ותקובע לדופן הבטן, אולם, כאן – הכל מתבצע דרך אותם חתכים קטנים ובצילום אנדוסקופי. בשל טיב הניתוח, ההחלמה ממנו מהירה וקלה יותר, והמנותח, למעשה, נהנה מכל אותם יתרונות יחסיים של ניתוחים לפרוסקופיים שעליהם כתבנו בעבר.
כאמור, לא כל ניתוח בקע מאפשר שימוש בגישה ניתוחית זו, והצלחת הניתוח תלויה, במידה רבה, גם בניסיונו וברמתו המקצועית של הרופא המנתח.
פרופ’ בוריס קירשטיין מומחה בכירורגיה כללית וכירורגיה לפרוסקופית | ניתוחים בריאטרים בבאר שבע | מנתח בריאטרי מומלץ בבאר שבע | ניתוח שרוול בבאר שבע | מנתח מומלץ לשרוול בבאר שבע | ניתוחי שרוול בבאר שבע | ניתוח קיצור קיבה בבאר שבע | מנתח לקיצור קיבה בבאר שבע | מנתח מומלץ לניתוח קיצור קיבה בבאר שבע | ניתוח מיני מעקף בבאר שבע | מנתח מומלץ למיני מעקף בבאר שבע | מנתחים מומלצים בבאר שבע | מנתחים מומלצים למיני מעקף בבאר שבע | ניתוחים לפרוסקופים בבאר שבע | מנתח מומלץ לניתוחים לפרוסקופים בבאר שבע | ניתוחים אונקולוגיים בבאר שבע | מנתח מומלץ אונקולוגי בבאר שבע | מנתח מומלץ לאונקולוגיה בבאר שבע | מנתח מומלץ כריתת מעי הגס בבאר שבע | ניתוח לכריתת מעי הגס בבאר שבע | מומחה לכריתת מעי הגס בבאר שבע | מנתחים מומלצים באסותא באר שבע | ניתוחים בריאטרים באופקים | מנתח בריאטרי מומלץ באופקים | ניתוח שרוול באופקים | מנתח מומלץ לשרוול באופקים | ניתוחי שרוול באופקים | ניתוח קיצור קיבה באופקים | מנתח לקיצור קיבה באופקים | מנתח מומלץ לניתוח קיצור קיבה באופקים | ניתוח מיני מעקף באופקים | מנתח מומלץ למיני מעקף באופקים | מנתחים מומלצים באופקים מנתחים מומלצים למיני מעקף באופקים | ניתוחים לפרוסקופים באופקים | מנתח מומלץ לניתוחים לפרוסקופים באופקים | ניתוחים אונקולוגיים באופקים | מנתח מומלץ אונקולוגי באופקים | מנתח מומלץ לאונקולוגיה באופקים | מנתח מומלץ כריתת מעי הגס באופקים | ניתוח לכריתת מעי הגס באופקים | מומחה לכריתת מעי הגס באופקים | ניתוחים בריאטרים באבן יהודה | מנתח בריאטרי מומלץ באבן יהודה | ניתוח שרוול באבן יהודה | מנתח מומלץ לשרוול באבן יהודה | ניתוחי שרוול באבן יהודה | ניתוח קיצור קיבה באבן יהודה | מנתח לקיצור קיבה באבן יהודה | מנתח מומלץ לניתוח קיצור קיבה באבן יהודה | ניתוח מיני מעקף באבן יהודה | מנתח מומלץ למיני מעקף באבן יהודה | מנתחים מומלצים באבן יהודה | מנתחים מומלצים למיני מעקף באבן יהודה | ניתוחים לפרוסקופים באבן יהודה | מנתח מומלץ לניתוחים לפרוסקופים באבן יהודה | ניתוחים אונקולוגיים באבן יהודה | מנתח מומלץ אונקולוגי באבן יהודה | מנתח מומלץ לאונקולוגיה באבן יהודה | מנתח מומלץ כריתת מעי הגס באבן יהודה | ניתוח לכריתת מעי הגס באבן יהודה | מומחה לכריתת מעי הגס באבן יהודה | ניתוחים בריאטרים בכפר יונה | מנתח בריאטרי מומלץ בכפר יונה | ניתוח שרוול בכפר יונה | מנתח מומלץ לשרוול בכפר יונה | ניתוחי שרוול בכפר יונה | ניתוח קיצור קיבה בכפר יונה | מנתח לקיצור קיבה בכפר יונה | מנתח מומלץ לניתוח קיצור קיבה בכפר יונה | ניתוח מיני מעקף בכפר יונה | מנתח מומלץ למיני מעקף בכפר יונה | מנתחים מומלצים בכפר יונה | מנתחים מומלצים למיני מעקף בכפר יונה | ניתוחים לפרוסקופים בכפר יונה | מנתח מומלץ לניתוחים לפרוסקופים בכפר יונה | ניתוחים אונקולוגיים בכפר יונה | מנתח מומלץ אונקולוגי בכפר יונה | מנתח מומלץ לאונקולוגיה בכפר יונה | מנתח מומלץ כריתת מעי הגס בכפר יונה | ניתוח לכריתת מעי הגס בכפר יונה | מומחה לכריתת מעי הגס בכפר יונה | ניתוחים בריאטרים בהרצליה | מנתח בריאטרי מומלץ בהרצליה | ניתוח שרוול בהרצליה | מנתח מומלץ לשרוול בהרצליה | ניתוחי שרוול בהרצליה | ניתוח קיצור קיבה בהרצליה | מנתח לקיצור קיבה בהרצליה | מנתח מומלץ לניתוח קיצור קיבה בהרצליה | ניתוח מיני מעקף בהרצליה | מנתח מומלץ למיני מעקף בהרצליה | מנתחים מומלצים בהרצליה | מנתחים מומלצים למיני מעקף בהרצליה | ניתוחים לפרוסקופים בהרצליה | מנתח מומלץ לניתוחים לפרוסקופים בהרצליה | ניתוחים אונקולוגיים בהרצליה | מנתח מומלץ אונקולוגי בהרצליה | מנתח מומלץ לאונקולוגיה בהרצליה | מנתח מומלץ כריתת מעי הגס בהרצליה | ניתוח לכריתת מעי הגס בהרצליה | מומחה לכריתת מעי הגס בהרצליה | ניתוחים בריאטרים ברמת השרון | מנתח בריאטרי מומלץ ברמת השרון | ניתוח שרוול ברמת השרון | מנתח מומלץ לשרוול ברמת השרון | ניתוחי שרוול ברמת השרון | ניתוח קיצור קיבה ברמת השרון | מנתח לקיצור קיבה ברמת השרון | מנתח מומלץ לניתוח קיצור קיבה ברמת השרון | ניתוח מיני מעקף ברמת השרון | מנתח מומלץ למיני מעקף ברמת השרון | מנתחים מומלצים ברמת השרון | מנתחים מומלצים למיני מעקף ברמת השרון | ניתוחים לפרוסקופים ברמת השרון | מנתח מומלץ לניתוחים לפרוסקופים ברמת השרון | ניתוחים אונקולוגיים ברמת השרון | מנתח מומלץ אונקולוגי ברמת השרון | מנתח מומלץ לאונקולוגיה ברמת השרון | מנתח מומלץ כריתת מעי הגס ברמת השרון | ניתוח לכריתת מעי הגס ברמת השרון | מומחה לכריתת מעי הגס ברמת השרון | ניתוחים בריאטרים בהוד השרון | מנתח בריאטרי מומלץ בהוד השרון | ניתוח שרוול בהוד השרון | מנתח מומלץ לשרוול בהוד השרון | ניתוחי שרוול בהוד השרון | ניתוח קיצור קיבה בהוד השרון | מנתח לקיצור קיבה בהוד השרון | מנתח מומלץ לניתוח קיצור קיבה בהוד השרון | ניתוח מיני מעקף בהוד השרון | מנתח מומלץ למיני מעקף בהוד השרון | מנתחים מומלצים בהוד השרון | מנתחים מומלצים למיני מעקף בהוד השרון | ניתוחים לפרוסקופים בהוד השרון | מנתח מומלץ לניתוחים לפרוסקופים בהוד השרון | ניתוחים אונקולוגיים בהוד השרון | מנתח מומלץ אונקולוגי בהוד השרון | מנתח מומלץ לאונקולוגיה בהוד השרון | מנתח מומלץ כריתת מעי הגס בהוד השרון | ניתוח לכריתת מעי הגס בהוד השרון | מומחה לכריתת מעי הגס בהוד השרון | ניתוחים בריאטרים ברעננה | מנתח בריאטרי מומלץ ברעננה | ניתוח שרוול ברעננה | מנתח מומלץ לשרוול ברעננה | ניתוחי שרוול ברעננה | ניתוח קיצור קיבה ברעננה | מנתח לקיצור קיבה ברעננה | מנתח מומלץ לניתוח קיצור קיבה ברעננה | ניתוח מיני מעקף ברעננה | מנתח מומלץ למיני מעקף ברעננה | מנתחים מומלצים ברעננה | מנתחים מומלצים למיני מעקף ברעננה | ניתוחים לפרוסקופים ברעננה | מנתח מומלץ לניתוחים לפרוסקופים ברעננה | ניתוחים אונקולוגיים ברעננה | מנתח מומלץ אונקולוגי ברעננה | מנתח מומלץ לאונקולוגיה ברעננה | מנתח מומלץ כריתת מעי הגס ברעננה | ניתוח לכריתת מעי הגס ברעננה | מומחה לכריתת מעי הגס ברעננה | ניתוחים בריאטרים בכפר סבא | מנתח בריאטרי מומלץ בכפר סבא | ניתוח שרוול בכפר סבא | מנתח מומלץ לשרוול בכפר סבא | ניתוחי שרוול בכפר סבא | ניתוח קיצור קיבה בכפר סבא | מנתח לקיצור קיבה בכפר סבא | מנתח מומלץ לניתוח קיצור קיבה בכפר סבא | ניתוח מיני מעקף בכפר סבא | מנתח מומלץ למיני מעקף בכפר סבא | מנתחים מומלצים בכפר סבא | מנתחים מומלצים למיני מעקף בכפר סבא| ניתוחים לפרוסקופים בכפר סבא | מנתח מומלץ לניתוחים לפרוסקופים בכפר סבא | ניתוחים אונקולוגיים בכפר סבא | מנתח מומלץ אונקולוגי בכפר סבא | מנתח מומלץ לאונקולוגיה בכפר סבא | מנתח מומלץ כריתת מעי הגס בכפר סבא | ניתוח לכריתת מעי הגס בכפר סבא | מומחה לכריתת מעי הגס בכפר סבא | מיני מעקף מאוחדת | מיני מעקף מכבי | ניתוח מיני מעקף פרטי | ניתוח שרוול פרטי | ניתוח שרוול כללית | ניתוח שרוול מכבי | ניתוח שרוול כללית | ניתוח שרוול מאוחדת | ניתוח קיצור קיבה כללית | ניתוח קיצור קיבה מאוחדת | ניתוח קיצור קביה מכבי | ניתוח קיצור קיבה כללית | ניתוח קיצור קיבה מאוחדת | ניתוח קיצור קביה מכבי | | ניתוחים בריאטרים בחיפה | מנתח בריאטרי מומלץ בחיפה | ניתוח שרוול בחיפה | מנתח מומלץ לשרוול בחיפה | ניתוחי שרוול בחיפה | ניתוח קיצור קיבה בחיפה | מנתח לקיצור קיבה בחיפה | מנתח מומלץ לניתוח קיצור קיבה בחיפה | ניתוח מיני מעקף בחיפה | מנתח מומלץ למיני מעקף בחיפה | מנתחים מומלצים בחיפה | מנתחים מומלצים למיני מעקף בחיפה | ניתוחים לפרוסקופים בחיפה | מנתח מומלץ לניתוחים לפרוסקופים בחיפה | ניתוחים אונקולוגיים בחיפה | מנתח מומלץ אונקולוגי בחיפה | מנתח מומלץ לאונקולוגיה בחיפה | מנתח מומלץ כריתת מעי הגס בחיפה | ניתוח לכריתת מעי הגס בחיפה | מומחה לכריתת מעי הגס בחיפה | ניתוחים בריאטרים במרכז | מנתח בריאטרי מומלץ במרכז | ניתוח שרוול במרכז | מנתח מומלץ לשרוול במרכז | ניתוחי שרוול במרכז | ניתוח קיצור קיבה במרכז | מנתח לקיצור קיבה במרכז | מנתח מומלץ לניתוח קיצור קיבה במרכז | ניתוח מיני מעקף במרכז | מנתח מומלץ למיני מעקף במרכז | מנתחים כירורגיים מומלצים במרכז | מנתחים מומלצים למיני מעקף במרכז | ניתוחים לפרוסקופים במרכז | מנתח מומלץ לניתוחים לפרוסקופים במרכז | ניתוחים אונקולוגיים במרכז | מנתח מומלץ אונקולוגי במרכז | מנתח מומלץ לאונקולוגיה במרכז | מנתח מומלץ כריתת מעי הגס במרכז | ניתוח לכריתת מעי הגס במרכז | מומחה לכריתת מעי הגס במרכז | מנתחים מומלצים באסותא במרכז
